APEL OSMN DO MINISTER ZDROWIA O UJEDNOLICENIE REFUNDACJI SENSORÓW CGM I FGM

19 maja 2026

Apel OSMN do Minister Zdrowia o ujednolicenie refundacji sensorów CGM i FGM

Ogólnopolskie Stowarzyszenie Moje Nerki wystąpiło z apelem do Pani Minister Zdrowia Jolanty Sobierańskiej-Grendy o pilną nowelizację rozporządzenia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.

Postulujemy, aby pacjenci z cukrzycą typu 2 na intensywnej insulinoterapii oraz kobiety w ciąży z cukrzycą uzyskali prawo wyboru pomiędzy sensorami ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) a systemami typu Flash (FGM) – na tych samych warunkach refundacyjnych.

Dlaczego apel diabetologiczny dotyczy pacjentów nefrologicznych?

Cukrzyca jest dziś w Polsce najczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek i rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego. Według raportu Polskiego Rejestru Nefrologicznego za 2024 r. pacjenci z rozpoznaniem cukrzycy stanowią już 30,1% ogółu dializowanych – wobec 28,3% rok wcześniej. Cukrzycowa choroba nerek jest bezpośrednią przyczyną dializoterapii u 23,6% chorych, a wśród osób rozpoczynających hemodializę diabetycy stanowią aż 30,3%.

Z perspektywy nefrologicznej każdy rok lepszej kontroli glikemii u chorego z cukrzycą typu 2 to bezpośrednie spowolnienie progresji nefropatii cukrzycowej i odsunięcie w czasie momentu rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego.

Bezpieczeństwo, a nie komfort

Pacjenci z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek są szczególnie narażeni na epizody hipoglikemii – z powodu obniżonej glukoneogenezy nerkowej, zaburzeń hormonów kontrregulacyjnych oraz odmiennej farmakokinetyki insuliny. Co więcej, klasyczny marker kontroli glikemii, czyli hemoglobina glikowana (HbA1c), traci u nich wiarygodność.

Międzynarodowe wytyczne KDIGO 2022 rekomendują stosowanie systemów CGM u pacjentów z PChN w stadiach G4–G5 oraz dializowanych. Kluczowa różnica między CGM-RT a FGM polega na funkcji alarmowej – tylko CGM-RT ostrzega pacjenta o gwałtownych spadkach glukozy, szczególnie niebezpiecznych w trakcie hemodializy i tuż po jej zakończeniu. Tej funkcji system FGM nie oferuje.

Zmiana bez dodatkowych kosztów dla NFZ

Postulowana zmiana nie generuje dodatkowych kosztów dla Narodowego Funduszu Zdrowia – nie rozszerza grupy pacjentów uprawnionych do refundacji, a część dostępnych na rynku sensorów CGM-RT jest tańsza od refundowanych dziś sensorów FGM. Realizacja postulatu wymaga jedynie nowelizacji rozporządzenia, bez konieczności zmian ustawowych.

Postulat ten jest popierany przez całe środowisko: Polskie Towarzystwo Diabetologiczne, Polskie Stowarzyszenie Diabetyków, Izbę Gospodarczą Technomed oraz inne organizacje pacjentów. Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wydała rekomendację potwierdzającą zasadność ujednolicenia warunków refundacji.

Pełna treść apelu podpisanego przez prof. Rajmunda Michalskiego, Prezesa OSMN, dostępna jest do pobrania tutaj: [Pobierz apel OSMN do Minister Zdrowia]